22 abr, 2009

CRONICA CURSO DE MONITORES DE AUTOAYUDA

 

CURSOS DE MONITORES DE AUTO-AYUDA

PRIMER Y SEGUNDO NIVEL

 

 

Antequera 7, 8, 21 y 22 de Marzo de 2009

 

Introducción:

 

         La Federación Al’Andalus tiene como objetivo, entre otros, la formación. A tal efecto ha organizado en el Hotel Las Villas de Antikaria de Antequera estos cursos de Monitores de auto-ayuda en su primer y segundo nivel, los cuales servirán, para formar a las personas que en el futuro ayudarán a los enfermos alcohólicos en su rehabilitación.

 

            Los cursos fueron impartidos por Ana Mª López Lorente, Psicóloga-Sexóloga, Directora Técnica de ALAC y Asesora Técnica de la Federación Al’Andalus y Meli Zayas González, Trabajadora Social del Centro de Tratamiento de DESPERTAR y Asesora Técnica de la Federación Al’Andalus; el número de participantes estuvo en torno a 40 personas de las distintas Asociaciones que se detallan a continuación, divididas en dos grupos, la convivencia y el compañerismo, además de la formación adquirida, fueron valores destacables adquiridos en los cursos.

 

Asociaciones asistentes:

 

  • Asociación AL’ANDALUS (Los Barrios Cádiz).
  • Asociación ALAC (Linares Jaén).
  • Asociación AJAMA (Jaén).
  • Asociación AMOR (Montilla Córdoba).
  • Asociación ALEXAL (Alcalá la Real Jaén).
  • Asociación ARANA (Marbella Málaga).
  • Asociación ARDA (Almuñecar Granada).
  • Asociación AREUS (Linares Jaén).
  • Asociación ASARCON (Macael Almería).
  • Asociación DESPERTAR (Sevilla).
  • Asociación GACAR (Marbella Málaga).
  • Asociación GREXALES (Granada).
  • Asociación PREAMAR (Mancha Real Jaén).
  • Asociación PROSALUD (El Ejido Almería).
  • Asociación SAMPEDREÑA (San Pedro de Alcántara Málaga).
  • Asociación VOLVER A VIVIR (Andujar Jaén).

 

Presentación:

 

            El Presidente de la Federación, Luís Miguel Márquez Cayuela, da la bienvenida a los asistentes, explica lo que se pretende con los cursos, que no es ni más ni menos que formarnos para que en el futuro podamos ayudar a otras personas, que desgraciadamente cada vez son más y de múltiples consumos.

 

            Posteriormente cada uno de los asistentes se presentó al resto, dando su nombre, Asociación a la que pertenece, tiempo de abstinencia y objetivo que pretende conseguir con la realización de los cursos y por último entramos en materia.

 

            Esta crónica de los cursos es un resumen de lo tratado, en la documentación que nos adjuntaron está toda la información, recomiendo ver el DVD es muy interesante.

 

PRIMER NIVEL

 

SABADO DIA 7 DE MARZO.

 

Conceptos básicos:

 

  • Droga (sustancia que modifica nuestra forma de acercarnos al mundo).
  • Concepto de adicción (término conductual que describe las conductas, define la naturaleza específica de la pérdida de control). Tres conductas principales:
  • - Preocupación.
  • - Compulsión.
  • - Recaída.

La adicción al alcohol se caracteriza por la preocupación por conseguir alcohol, por su consumo compulsivo y la constante recaída.

La pérdida de control, detrás de la preocupación por adquirir alcohol.

 

  • Consumo compulsivo (se manifiesta por el uso continuado de alcohol).
  • El consumo de alcohol puede ser regular y discontinuo.
  • Consumo persistente incluso cuando el sentido común dicta el cese.
  • Las consecuencias pueden ser triviales o enormes.

 

¿Qué es el alcohol en el cerebro?:

 

  • Depresor del sistema nervioso central.
  • Adormece progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores.
  • Produce desinhibición conductual y emocional.

 

Síndrome de abstinencia:

 

            Síntomas:

 

LEVES

GRAVES

Ansiedad

Irritabilidad

Mal humor

Delirium tremens

Temblor de manos

Alucinaciones

Insomnio

Convulsiones

Pesadillas

Deshidratación

Vómitos y diarreas

Intenso deseo de volver a consumir

Fallos de la memoria

 

 

Pautas a seguir:

 

  • Dejar de beber poco a poco.

Preguntar por la última vez que se ha bebido, en caso de ansiedad, dejar beber un poco e irlo dejando paulatinamente para evitar delirium tremens.

 

La comunicación:

 

            Según la Real Academia de la Lengua Española, la Comunicación es la transmisión de señales mediante un código común al emisor y receptor.

 

            Elementos que intervienen en la Comunicación:

 

  • Emisor, el que emite la información.
  • Canal, el medio que se utiliza para transmitir la información.
  • Receptor, a quien se dirige la comunicación.
  • Mensaje, lo que el emisor transmite al receptor.
  • Retro-alimentación, acción e intención de comprobar que se ha producido el efecto, con la que se completa y asegura la comunicación.

 

Se realizó un ejercicio práctico y útil sobre un escrito acerca de Santana Motor, se pudo comprobar, como se va desfigurando el escrito tras contarlo de una persona a otra.

 

Habilidades y actitudes de la Comunicación:

 

  • Tono de la conversación.
  • Sintonía que se establece con la otra persona.
  • La voz, las palabras y expresiones.
  • La escucha activa, los silencios.

 

Filtros y barreras de la comunicación:

 

  • La escala de valores.
  • Los estereotipos.
  • La tendencia a hacer juicios de valor.
  • El rumor.
  • Las actitudes.
  • Las emociones.
  • La proyección.
  • La indiferencia.

 

Comunicación verbal y no verbal:

 

Elementos claves de la comunicación no verbal:

 

  • La mirada.
  • La expresión de la cara.
  • Los movimientos de la cabeza.
  • La sonrisa.
  • La postura del cuerpo.
  • Los gestos con la mano.
  • La distancia, la proximidad.
  • El contacto físico.
  • La apariencia personal.

 

Factores facilitadotes de la Comunicación:

 

  • Escoger el lugar y el momento adecuado.
  • Preguntar, escuchar y empatizar.
  • Pedir opinión.
  • Declarar deseos.
  • Manifestar acuerdo parcial con argumentos del otro.
  • Dar la información en sentido positivo.
  • Utilización de un lenguaje adaptado.

 

Verbos claves de la Comunicación:

 

  • Concretar objetivos.
  • Acoger.
  • Preguntar.
  • Escuchar activamente.
  • Empatizar activamente.
  • Resumir.
  • Retroalimentar.

 

Estilos de Comunicación y Asertividad:

 

  • Pasivo, se evita el conflicto.
  • Agresivo, se utilizan formas bruscas de expresión verbal.
  • Asertivo, se respeta las opiniones y sentimientos de los demás.

 

Se realizó un ejercicio práctico de signos y figuras y otro mímico.

 

Nuestros gestos nos delatan.

 

ACTITUDES

SIGNOS EXTERNOS

DEFENSIVA

Piernas y brazos cruzados

SUSPICAZ-DESCONFIADA

No mira a la cara

NERVIOSISMO

Restregarse los ojos, la nariz

Mirada hacia los lados

Fumar mucho y muy deprisa

Sudor, estrujarse las manos

Aclarar la garganta

No mantener la mirada

INDIFERENCIA-ABURRIMIENTO

Mover manos y pies

Hacer sonar las llaves o monedas

Incremento de los tics

Tamborileo

Apoyar la mano en la frente

FRUSTRACION

Suspiros, masaje en la nuca, dedos en pelo

TRANQUILIZANTE

Tomar el brazo, tocar el hombro

Manos en el bolsillo

Postura cómoda

APERTURA

Postura relajada

Manos abiertas

EVALUACION

Manos en el muslo (sentado)

Manos en las caderas (de pie)

AUTOCONFIANZA

Posición inclinada hacia el frente

Brazos y manos apoyadas

 

El monitor (acogida y grupo):

 

El buen orientador es el que comprende en profundidad los sentimientos y lo que quiere decir el otro, por tanto tiene que tener las siguientes cualidades:

 

  • Capacidad de empatía.
  • No debe dudar, tener claro el mensaje hacia el otro.
  • Respetar y ser respetado.
  • Conseguir que la persona que llega se sienta bien.
  • Premiar las actitudes buenas y positivas.
  • El monitor no es más que nadie, es igual a ti.
  • Tiene que tener una relación natural con el enfermo (de tu a tu).
  • No debe enfadarse ante las provocaciones.
  • No debe demostrar sus crisis internas, cuando surja este problema, derivar.
  • Tiene que tener cualidades para trabajar con el enfermo en pro de tranquilizarlo.

 

Cualidades humanas:

 

  • Autoconocimiento, conocerse a si mismo y aceptarse tal cual (no por desinterés sino por el miedo al rechazo).
  • Autoestima (puede ser alta o baja).
  • - Imagen positiva de si mismo
  • - Aceptación de mi personalidad.
  • - Valoración de mis dotes y talentos.
  • - Asunción dinámica de mis limitaciones.
  • - Aprecio por uno mismo.

 

  • Autoestima baja, incompatible con una vida mental sana, desemboca en depresión.
  • Autoestima alta, siente aprecio por si mismo, es feliz.
  • Autoaceptación, no es conformismo, una vez que somos aceptados tal cual somos, el cambio hacia mejor llega sin que nos advierta.
  • Capacidad de amor.
  • - Necesidad de ser amado por los demás.
  • - Necesidad de ser amado a si mismo.
  • - Necesidad de amar a los demás.

 

  • Madurez psíquica.
  • - Capacidad de relación.
  • - Reacción ante la dificultad.
  • - Actitud ante la aceptación de los otros.
  • - Estabilidad emocional.

 

Cualidades técnicas del monitor:

 

En este apartado se trataron los siguientes temas:

 

  • Conocimiento del tema.
  • Seguridad en su respuesta.
  • Confianza del grupo hacia él.
  • Respuestas que sigan una misma línea.
  • Orden.
  • Ambiente propicio para hablar y escuchar.
  • Comprensión.
  • Evitar desviaciones del tema que se trate.
  • No permitir discusiones particulares.
  • Claridad.
  • Capacidad de sintetizar.

 

Problemas que se puede encontrar el monitor:

 

  • Crisis del monitor.
  • Tipología de personas.
  • Patología dual.
  • Crisis en el grupo o en la Asociación.
  • Término de nuestra actuación.
  • No coordinación entre equipo técnico y monitores.

DOMINGO DIA 8 DE MARZO.

 

            Como hacer la acogida:

 

  • Dejar hablar.
  • Escuchar.
  • Empatizar.
  • Auto-apertura.

Es importante que el enfermo se sienta reflejado, identificado y comprendido, por tanto, habrá que transmitir posibilidades de recuperación, siempre y cuando trabaje su fuerza de voluntad y se deje ayudar. La acogida durará 40 o 45 minutos y la realizará un enfermo alcohólico, si es mujer a quien se acoge, será una enferma alcohólica o una mujer familiar de un enfermo quien la acoja (siempre que sea posible).

 

Modelo transteórico de Prochaska y Diclemente (1993):

 

Consiste en delimitar y definir los elementos subyacentes al proceso de cambio intencional de la conducta adictiva.

  • Modelo tridimensional.
  • - Estadios.
  • - Proceso.
  • - Niveles de cambio.

 

Estados de cambio:

 

  • Precontemplación.
  • - No conciencia o mínima.
  • - No intención de modificar conducta.
  • Contemplación.
  • - Conciencia del problema.
  • - Posibilidad de abandonar la adicción.
  • - No compromiso firme de cambio.
  • - Equilibrio entre los aspectos positivos y negativos.
  • Preparación.
  • - Toma la decisión y se compromete a abandonar su conducta adictiva.
  • - Pequeños cambios conductuales.
  • - Criterio intencional y conductual.
  • Acción.
  • - Cambio de conducta manifiesta, encubierta y condiciones ambientales que le afectan.
  • - Compromiso importante.
  • - Cambios conductuales visibles.
  • - Su objetivo es superar su adicción.
  • Mantenimiento.
  • - Intento de mantener y consolidarlos logros manifiestos alcanzados.
  • - Miedo ante las recaídas.
  • - Prevenir una posible recaída.
  • Recaída.
  • - Se produce en los estadios de acción o mantenimiento.
  • - Fallo en las estrategias de estabilización y mantenimiento de la abstinencia.
  • - Sentimientos de fracaso, desesperanza, culpa y frustración.
  • - Disminución del sentido de la auto-eficacia.
  • - Lleva a precontemplación, contemplación o acción.
  • Finalización.
  • - Fin al proceso de cambio.
  • - Extinción de la conducta adictiva.
  • - Mantenimiento del nuevo patrón conductual sin esfuerzo de tiempo o energía.
  • - Criterios.

< El deseo de consumir es nulo.

< La confianza o seguridad de no consumir es del 100%.

 

            Procesos de cambio:

 

  • Aumento de la concienciación.
  • - Intensificación del procesamientote la información respecto a la problemática asociada a la conducta adictiva y a los beneficios de modificarla.
  • - Proceso cognitivo.

 

  • Auto-reevaluación.
  • Reevaluación ambiental.
  • Relieve dramático.
  • Auto-liberación.
  • Liberación social.
  • Manejo de contingencias.
  • Relaciones de ayuda.
  • Contracondicionamiento.
  • Control de estímulos.

 

Que cambios se necesitan para abandonar una conducta adictiva.

 

  • Síntoma situacional.
  • Cogniciones desadaptadas.
  • Conflictos interpersonales actuales.
  • Conflictos sistémicos familiares.
  • Conflictos intrapersonales.

 

Motivación para el cambio:

 

La ausencia de motivación para el cambio no es un rasgo de personalidad, con características de estado susceptibles de ser modificadas y determinados tipos de intervenciones.

 

  • Precontempladores: aumentar la toma de conciencia.
  • Contempladores: entrevista motivacional.
  • - Expresar empatía.
  • - Poner de manifiesto la discrepancia entre la conducta actual y los objetivos a conseguir para alcanzar un nuevo estilo de vida.
  • - Evitar discusiones o enfrentamientos.
  • - Ofrecer información objetiva.
  • - Apoyar la auto-eficacia.

 

  • Contempladores: balance de decisión motivacional.
  • - Análisis de los pros y los contras de la dependencia alcohólica.

 

Preparación.

 

  • Plantear preguntas claves.
  • Abstinencia y cambio de estilo de vida.
  • Aportación de consejo e información objetiva.
  • Recapitulación.
  • Elaborar un plan de acción terapéutico.

 

Elementos clave para la recapitulación.

 

  • Resumen de cómo percibe el paciente el problema.
  • Afirmaciones de auto-motivación.
  • Recapitulación de las ambivalencias del paciente.
  • Revisión sobre la presencia de riesgos y problemas.
  • Especificación sobre su intención de cambio.
  • Evaluación sobre los puntos de intereses comunes.

 

Resumen… Claves para motivar.

 

  • Sugerir posibilidades.
  • Exponer las carencias existentes.
  • Proponer cambios.
  • Neutralizar existencias.
  • Estimular el cambio.
  • Refuerzo de logros.
  • Desculpabilizar los fracasos.
  • El interrogante.
  • Recurrir al pasado/ Recurso del grupo/ Acudir al testimonio.
  • Quitar el miedo a lo nuevo.
  • Aporte de temáticas.
  • Análisis de las necesidades de grupo.

 

Práctica. Balance de decisión motivacional.

 

Analizar los pros y los contras de la dependencia alcohólica. Las ventajas y desventajas.

 

Trabajo con grupos.

 

Un grupo es un conjunto de personas con una cierta estructura, con unos objetivos comunes, actitudes, ideas, intereses y una cierta organización.

 

Características del grupo.

 

  • Objetivo común.
  • Interacción.
  • Identidad.

 

Elementos del grupo.

 

  • El tamaño (mas de una persona).
  • Componentes.
  • Interacción.
  • Tiempo de funcionamiento.
  • Organización grupal.
  • Código normativo.

 

Grupos de terapia VS grupos de auto-ayuda.

 

Los grupos de terapia son guiados profesionalmente, mientras que los grupos de auto-ayuda no son profesionales.

 

  • Ayudan en el proceso de rehabilitación del paciente.
  • Mantenimiento de la abstinencia.
  • Evitar recaídas.

 

Características de los grupos de auto-ayuda.

 

  • Homogeneidad-Heterogeneidad (mismo objetivo, diferencia entre la gente).
  • Carácter abierto (entrando y saliendo gente nueva).
  • El aprendizaje surge a partir de experiencias personales.

 

Objetivos.

 

  • Dar una información real del tema.
  • Transmitir la conciencia de alcoholismo-enfermedad.
  • Lograr la desculpabilización biográfica del enfermo alcohólico.
  • Promover la cohesión grupal que ayude a afrontar la presión social hacia el consumo de alcohol.

 

Normas.

 

  • Asistencia continuada y puntualidad.
  • Sinceridad por parte de los asistentes.
  • Discreción respecto a los contenidos del grupo.

 

Temas que se pueden tratar.

 

  • Acogida.
  • Mantenimiento de la abstinencia.
  • Fuerza de voluntad.
  • Cambio de actitudes y modales.
  • Cambio de hábitos.
  • Habilidades sociales.
  • Solución de problemas.
  • Mejorar relaciones.

 

Los monitores deben anotar todos los temas que han ido surgiendo en el grupo, las dificultades que han encontrado, para su comentario posterior en las reuniones con los demás monitores o técnicos.

 

Hasta aquí el primer nivel, tan solo resta saludar las instalaciones donde fue impartido el curso y, como no, insistir en la convivencia, el compañerismo y oros muchos valores que allí se dieron. Por último se dieron los diplomas correspondientes de asistencia al curso y se clausuró el mismo en su primer nivel.

 

 

SEGUNDO NIVEL

 

Sábado 21 de Marzo.

Domingo 22 de Marzo.

 

            Presentación y nociones.

 

  • Para ayudar a otros es necesario estar recuperado uno mismo.
  • Debate sobre quien debe realizar los cursos.
  • Se insiste en que los niños no deben permanecer en terapia.

 

Características del monitor.

 

  • Grupo terapéutico (correlación de grupo de monitores, reuniones periódicas).
  • Correlación de monitores y terapias de grupo.
  • Trabajar la empatía.
  • Auto-estima alta.

 

No se puede ser un alcohólico de secano, con solo tapar la botella no basta, es necesaria la rehabilitación adecuada , es necesario cambiar otros aspectos de la vida, el comportamiento, hablar más con la familia, dejar a un lado la televisión, cambiar de hábitos.

 

Identificar las situaciones de riesgo que pueden llevar al consumo.

 

  • Mantener los mismos hábitos.
  • Mantener las amistades de consumo.
  • Manejar dinero.
  • Asistir a eventos (bodas, bautizos,etc).

 

Como prevenir las recaídas.

 

  • Evitar lugares de consumo.
  • No llevar dinero.
  • No comprar alcohol.
  • Cambio de hábitos.

 

Como trabajar la fuerza de voluntad.

 

  • Adquirir hábitos positivos y saludables mediante conductas positivas.
  • Negarse caprichos que nos puedan originar problemas.
  • Motivación y objetivos claros.
  • No bajar la guardia.
  • Evitar lugares en los que se consumía.
  • Dejar amigos con quienes se consumía.
  • No comprar alcohol (ni para consumir, ni para otros).
  • Mantener lo que ya tenemos, no perderlo.

 

Pasos a seguir para hacer una acogida en el grupo de auto-ayuda.

  • Presentación y bienvenida (nombre y tiempo de abstinencia).
  • Contar vida anterior y posterior al consumo.
  • Preguntar como se ha sentido en la terapia.

 

Como se prepara una terapia para un grupo de auto-ayuda.

 

  • La preparación de la terapia en base a inquietudes.
  • Planteamiento del objetivo a conseguir.
  • Seguimiento de evaluación de terapias mediante registros.
  • Preparar fechas clave (Navidad, Semana Santa, etc).

 

Niveles y grupos de auto-ayuda.

 

  • Grupos de enfermos y enfermas.
  • Grupos de familiares.
  • Terapias conjuntas.
  • Niveles de separación.
  • - Primer nivel (noveles).
  • - Segundo nivel (veteranos).
  • - Tercer nivel (veteranos en sumo grado).
  • - Terapias con hijos (dependiendo edades).

 

Personalidad del enfermo alcohólico.

 

  • Agresivos (cuando beben).
  • Callados o introvertidos (los que les cuesta trabajo hablar y de que hablar).
  • Trastorno psicológico o psiquiátrico (esquizofrenia, abolimia).

 

Temas muy importantes que se deben tratar en un grupo de auto-ayuda.

 

  • Decálogo del alcohólico.
  • Recta.
  • Auto-estima.
  • Situación de riesgo.
  • La recaída.
  • Cambio de hábitos.
  • Preparación de fiestas.
  • Fuerza de voluntad.
  • Empatía.
  • Asertividad.
  • Decir no.
  • Paciencia.
  • Solución de problemas.
  • Tratar a la familia.
  • La escucha.
  • El respeto.
  • La humildad.
  • La sinceridad.
  • La participación.
  • Los hijos.

 

Otros temas importantes que se pueden tratar en un grupo de auto-ayuda.

 

  • Normas de urbanidad.
  • Alcoholismo laboral.
  • Seguridad vial (accidentes de tráfico).
  • Sexualidad.
  • La salud.
  • La alimentación.

 

PERFIL DEL ENFERMO/A

ACTITUD DEL MONITOR/A

Solo calienta la silla

Animarlo a la participación

No participa/ no habla

Preguntarle, sonsacarle

Implicarlo en turnos de terapia

El graciosillo

No se puede estar cortando continuamente

la terapia con gracias que no vienen a cuento

No escucha

Preguntarle que opina de lo que se está tratando

Incordia (mosca cojonera)

Inculcarle a que respete a todo el grupo

Habla demasiado

Hacerle entender que en el grupo tienen que participar todos

Lo sabe todo

Inculcarle la escucha y hacerle ver que no lo sabe todo

 

PERFIL DEL FAMILIAR

ACTITUD DEL MONITOR/A

Siempre se está quejando

Transmitir paciencia e instarle al cambio de actitudes en la pareja

No participa/ no habla

Animarlo a la participación

Asustada

Clarificar el proceso de rehabilitación

Trabajarle la auto-estima, espabilarla

No escucha

Preguntarle

Exigente

Frenar su exigencia, si incordia, exigir

implicación en su recuperación

Habla demasiado

Hacerle entender que en el grupo tienen que participar todos

 

Teoría de segundo nivel.

 

  • Como aprender a vivir sin alcohol.
  • Decálogo de la enfermedad alcohólica.
  • Estrategias de afrontamiento recomendadas en caso de producirse un desliz.
  • Modelo de prevención de recaídas.
  • Evaluación de la prevención de recaídas.
  • Que debemos hacer para evitar recaídas.
  • Plan personal de emergencias en situaciones de alto riesgo que puedan llevar a consumir.
  • Que debo hacer para aumentar mi fuerza de voluntad.
  • Alcoholismo femenino.
  • El alcohol, su historia y la importancia de su consumo.

 

También se realizó un ejercicio práctico de cómo se hace una acogida mal y como se hace bien.

 

Por último se nos entregó los diplomas de asistencia al curso de monitores de segundo nivel, dándonos la oportunidad de expresarnos en nuestro parecer y se pasó a su clausura.

 

Tan solo destacar dos aspectos negativos:

 

  • No se puede asistir a cursos de este tipo cuando se bebe alcohol, aunque no se sea alcohólico.
  • Es una falta de respeto hacia el grupo, marcharse de fiesta durante la estancia.

 

Por lo demás, agradecer a la Federación Al’Andalus esta iniciativa, y como no, a las dos monitoras, Ana Mª y Meli, darles un sobresaliente en su labor, y animarlas a que sigan por ese camino, merece la pena.

 

 

 

 

 

 

Cronista Oficial de ALAC

Felipe Padilla Sánchez

 

 

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